銀屑病的類型有哪些??現在有哪些醫學物理治療和藥物治療注意事項??外用藥物的可選范圍是什麼?

01西醫說

西醫對銀屑病的病因仍處於研究和探索階段，較為統一的觀點是銀屑病是由遺傳、環境、免疫和自我感染等多種因素引起的。

有病人組織更與聖雅各福群會惠澤社區藥房聯手推動醫療援助計劃，助有需要的銀屑病友，接受適切的銀屑病生物製劑治療。

分型

目前銀屑病的不同表現分為普通型、關節炎型、膿皰型和紅皮型，普通型占99%以上，其他類型多為常見型銀屑病的外部刺激性藥物、全身使用糖皮質激素藥物、免疫抑制藥物期間突然停藥、感染和精神壓力等所致。

1、 尋常型銀屑病

當損壞紅色丘疹或皮疹，逐漸擴展成覆蓋有一厚層鱗以上，銀白色明確紅色斑塊的境界開始。鱗刮掉淡紅色發光半透明膜，剝離可見斑點的膜。自覺不同程度的瘙癢，可以發生在整個身體的區域的皮膚損傷。

尋常型銀屑病根據病情發展可分為進行期(舊皮膚受損沒有消退，新皮膚受損不斷出現)、靜止期(皮膚受損程度穩定，沒新皮受損出現，炎症較輕)、退行期(皮膚受損縮小或者變平，炎症基本消失，遺留色素減退或色素沉著斑)。

包括傳統藥物治療和光療法，亦有較新的，銀屑病已非冇得醫，建議市民保持良好生活習慣及抱樂觀心態，有助預防銀屑病，一旦發現身上出現不明紅斑掉落皮屑應及早求醫。

2、 關節病型銀屑病

除了皮膚病變可以出現關節病變外，後者往往與皮膚病變同時出現或連續出現。 任何關節都可能受到影響，伴隨著關節腫脹、疼痛、活動受限和嚴重的關節變形，類似於退化性關節炎。

3、 紅皮病型銀屑病

表現為全身皮膚彌漫性潮紅，浸潤，腫脹，伴有大量糠狀鱗屑，可有片狀正常皮膚..伴有發熱、淺表淋巴結腫大等。病程較長，易複發..

4、 膿皰型銀屑病

分為兩種廣義和局限性。廣義膿皰型銀屑病病變或在尖端到晶粒尺寸對皮膚無損傷的快速出現的性能，淺黃色或黃白色潛在無菌膿皰，常常秘密的分配可以被開發到主體，與腫脹和疼痛。

局限性膿皰型銀屑病位於手掌和足底，呈對稱分布。 以紅斑膿皰為基礎的皮膚病變成批發生，膿皰破裂後1ー2周，結痂、脫屑、新膿皰可出現鱗片狀、輕重不一，長期不治。

1、 藥物治療

如果銀屑病的皮膚損害出現蔓延到身體的大面積，外用藥物效果不太好，這時可以考慮使用抗腫瘤藥物。 值得注意的是，這類藥物可引起造血和肝功能障礙，必須做好檢查前後，嚴格控制劑量。

另外可以結合多種外用藥..如胡蘿卜素促進藥膏或膏藥，但此類藥物刺激性較強，急性期疾病禁止使用，肝腎疾病患者也禁止使用..

本港約逾2萬人受俗稱「牛皮癬」的銀屑病困擾，銀屑病頭皮亦如下雪般遍布西裝上，見客亦感尷尬，惟接受類固醇治療不果，病情亦越趨嚴重，影響睡眠及工作，遂求醫耗萬元嘗試生物製劑，一個月內皮膚狀況大幅改善，重拾生活。

2、 物理療法

使用硫磺浴，糠浴，焦油浴，溫泉浴，洗澡，藥浴，可刺激皮膚，改善該地區的血液流動，消除炎症浸潤。紫外線光療，也可以使用單獨波紫外線B還可以用於藥物和B波紫外線輻射，藥物，或與焦油加紫外線輻射處理，再加上溫泉浴場。

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